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早产儿眼底筛查——帮助早产宝宝打开人生“第一扇窗”
2021-07-02 15:36:00
说到早产儿眼底筛查,很多家长认为只是单纯地“视力检查”,其实,它不仅仅是检查宝宝能否看得见,更是针对宝宝的眼底有没有问题,会不会导致后期失明的一种深入检查。
目前,早产儿视网膜病变(ROP)是儿童致盲常见的眼病,常发生于早产儿或者低体重儿,对孩子视功能的影响比较大,如果不治疗孩子常在出生后半年内致盲,而且该疾病的治疗有“窗口期”,即筛查发现阈值期或1型阈值前期病变应在3天内给予治疗,否则进展为视网膜脱离,治疗难度大,预后差。一旦错过“窗口期”,就会增加治疗难度,不利于孩子的视网膜功能的恢复。
目前针对于早产儿视网膜病变的治疗方法,常见的包括药物治疗、激光治疗和冷凝治疗,对于晚期的早产儿视网膜病变,可以通过手术治疗,但预后会比较差,所以进行早期常规的、规范的筛查非常重要。
我院眼科和新生儿科合作开展早产儿视网膜病变筛查工作于2006年就已经开展,早期筛查工作依靠眼底检查结合B超检查,积累了很多工作经验,但是不能客观记录视网膜病变,不利于随访。2018年,在医院的大力支持下,我院眼科引进先进的儿童视网膜广角成像系统(Retcam3),可以快速、安全、无创专门针对儿童检查眼底,主要应用于早产儿视网膜病变,具有血管造影功能,且计算机记录结果,利用随访和会诊。对于筛查发现的需治疗的ROP进行玻璃体腔注药治疗,现随访病例无一例视网膜脱离。
筛查内容主要包括:
1.发育性疾病:如ROP,视盘及脉络膜缺损等疾病。
2.先天性疾病:如先天性白内障、青光眼等。
3.遗传性疾病:如FVER、色素失禁症等。
4.肿瘤:如RB、视盘色素痣等。
5.外伤性及感染性疾病:如生产导致的视网膜、玻璃体出血等。
  从开展初期的眼底镜筛查到现在眼底镜和儿童广域视网膜成像系统共同筛查,医学技术的不断进步为及时发现、正确诊断婴幼儿先天性眼疾,做到早发现、早诊断、早治疗提供了重要保障。做好早产儿眼底筛查,帮助早产宝宝打开人生“第一扇窗”。
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