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慢阻肺相关知识及预防
2020-09-24 16:39:56
    您听说过慢阻肺吗?
    慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要与气道和肺组织对有害颗粒或有害气体的慢性炎症反应有关。。虽然慢阻肺直接累及肺,但也可引起的全身效应。 
    慢性支气管炎和阻塞性肺气肿是慢阻肺的常见表现类型。
    慢阻肺的危害有哪些?
    慢阻肺是一种严重危害人类健康的常见病、多发病,不仅损伤气道、肺泡和肺血管,同时还损伤肺外组织,如骨骼、、心脏以及其他器官;是一个的全身性疾病。严重影响患者的生活质量,给患者个人及家庭带来沉重的经济负担。
    慢阻肺发生的主要危险因素?
    近年来,科研人员认为,慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面,它们之间相互影响。吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素,吸烟时间越长,吸烟量越大,患病率也越高。吸烟者的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计,每日吸烟40支以上者,慢性支气管炎的患病率高达75.3。
另外还包括接触被污染的空气、职业性粉尘(二氧化硅、煤尘、棉尘和蔗尘等)及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气等)、生物燃料烟雾、感染等。在我国农村,慢阻肺的危险因素还与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。
    慢阻肺有哪些常见临床表现?
    呼吸困难
    主要表现为活动耐力下降。在疾病早期,患者可能在重体力活动的时候会出现气短;随着病情进展,部分患者可能在日常生活的活动中出现呼吸困难,包括不能上楼、爬山等等;在疾病的晚期,有些患者即使在静息状态下也可出现呼吸困难。
    慢性咳嗽
    通常为首发症状,可以间歇出现,早晨加重,以后可整日咳嗽,少数患者咳嗽不伴咳痰,也有少数患者有明显呼吸困难但无咳嗽症状。
    咳痰
    咳嗽后通常有少量白色粘液痰,合并感染时痰量增多,可有脓性痰
    喘息和胸闷
    这是慢阻肺的特征性症状,部分重症患者可有明显的喘息,可有广泛的哮鸣音。
    合并症
    慢阻肺可以合并多种疾病:心血管疾病(高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、周围血管疾病)、糖尿病、肺癌、骨质疏松、焦虑抑郁等,一旦合并其他疾病,可出现相应的临床表现。
    如何诊断慢阻肺?
    肺功能检查是诊断慢阻肺的重要工具。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.7提示持续的气流受限。如果患者存在持续呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状,合并上述肺功能异常,除外其他疾病后可确诊慢阻肺。
    得了慢阻肺该如何治疗?
    1 祛除危险因素、戒烟为要务!
    2 吸入支气管扩张剂为主要的药物治疗手段,目前国内常用的几种支气管扩张剂:
    ①长效胆碱能受体阻滞剂:噻托溴铵;
    ②长效肾上腺素能受体激动剂/吸入糖皮质激素:布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂,沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂。
    ③短效肾上腺素能受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂。除此以往,还可以口服茶碱类药物。
    如果出现痰量增多、脓性痰、呼吸困难加重,则提示慢阻肺急性加重,应及时就医,轻症者可增加支气管舒张剂的用量,部分稍重的患者需口服激素或抗生素,重症患者应及时住院治疗。
    慢阻肺的预防措施有哪些?
    1.禁烟以及戒烟
    禁烟以及戒烟对慢性支气管炎患者来说非常重要,不但患者本人不要吸烟,而且患者家中的其他成员也应戒烟,如果,也不要在患者的房间里吸烟,保证患者居住的环境有。其他,如厨房的油烟,也要避免接触。
    2.防止伤风感冒
    防止伤风感冒是非常重要的措施。慢阻肺在气候突然变冷的时候容易发作,此外身体过度劳累、烟尘刺激等情况也容易诱发。由于患者几乎都是老年人,身体的抵抗能力差,很容易受到这些外界因素的影响。在严冬季节或气候突然变冷的时候,要注意保暖,及时增加衣服,室内温度要保持相对稳定,冬季室内温度应在18℃~20℃为宜,过冷、过热对慢性支气管炎患者都是不利的。寒冷季节尽量不要外出,如必须外出,一定要穿暖,朝夕戴口罩,避免受凉。不要由于受凉而引起感冒。
    3.经常进行体育锻炼
    经常进行体育锻炼对预防慢阻肺有很好的作用。体育活动能提高患者的免疫能力,改善呼吸功能,因而可以起到预防疾病的目的。经常进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。体育活动应在不引起疲劳和呼吸困难的情况下进行,在出现严重呼吸困难和疲劳之前就应休息。当出现明显气短时,可通过缓慢、充分的呼气来缓解。慢阻肺急性加重期患者暂不宜进行体育锻炼,当病情得到控制、体力有所恢复时锻炼。锻炼应循序渐进,逐渐增加活动量。慢阻肺患者对寒冷刺激很敏感,因此,当气候寒冷时应避免室外活动,可在室内锻炼。应该认识到,体育锻炼不是的,更不能取代药物治疗。
    此外,如果咳嗽频繁发作、痰量增加,就要及时去看医生,及早控制呼吸系统的感染也是预防的重要措施。
 

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