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血清淀粉样蛋白A(SAA)是什么?
作者:adnminml     发表日期:2019-10-24 17:46:21      浏览次数:

       现在大家生病了到医院查血常规时,会发现很多医院新加了个新项目——血清淀粉样蛋白A(SAA),而且这个SAA经常是很高,大家不免担心,这SAA是什么东西呢?SAA升高提示什么问题呢。

       感染性疾病在我国死亡率高,在无法准确判断感染类型(细菌或病毒感染)的时期,临床多借助经验判断,开出药物,且无法直观判断病人是否可以停药,只能依靠“经验”,而这会在一定程度上造成不必要的抗生素使用。抗生素的过度使用会导致耐药菌的产生,造成越来越多的疾病(比如肺炎、结核病、淋病和沙门氏菌病)变得更难治疗……而这一切将会导致治疗周期延长,住院时间延长、医疗费用增加,为家庭和社会带来经济负担。因此对待感染性疾病,应当及早发现,合理用药。
       SAA全名血清淀粉样蛋白A,SAA和CRP作为感染的敏感指标,便可以更早确认是否发生了感染,并对感染类型进行区分,确定服用药物类型。

       有血常规+CRP,为什么还要加测SAA?

       在判断细菌和病毒感染上,只靠血常规很难满足临床要求,而CRP又只是针对细菌感染的非特异性指标,因此单纯靠血常规+CRP并不能作为独立的病毒感染的判断依据,只能通过经验或更多的需要结合临床,所以SAA能有效鉴别病毒感染的特点很好的弥补了这个空缺。

SAA在常见疾病中的应用

       一、儿童呼吸道感染应用
       上呼吸道感染是很常见的儿童多发病,呼吸道感染的病原体是细菌和病毒感染,根据感染微生物种类及部位的不同分为普通感冒和流感、急性扁桃体炎、喉炎、鼻炎等,如不能及时判断感染类型延误病情或者长时间不愈都会进一步促使发展为儿童肺炎或支气管炎。联合检测SAA和CRP可用于儿童上呼吸道感染及细菌和病毒感染区分。
       二、儿童手足口病应用
       手足口是儿科常见的肠道病毒引起的传染性疾病,主要在手、足、口有红色疱疹出现,早期诊断对治疗控制病情十分重要,耽误病情会引发脑炎、脑脊髓炎、肺水肿。手足口病WBC变化不明显,但是SAA和CRP会升高,SAA升高很明显。
       三、SAA与新生儿脓毒血症
       SAA是新生儿早期败血症标志物,在0、24、48小时测定值均高于非败血症新生儿,与CRP相比升高更快。
       四、儿童腹泻应用
小儿感染性腹泻又称小儿肠炎,可由很多病原引起。病原不同,治疗原则也不同,所以孩子一旦出现腹泻,CRP和SAA帮助弄清细菌或病毒感染,明确诊断。
       五、术后诊断应用
       ICU是感染发病的高发部门,术后患者感染可能性大,感染、炎症、外伤后几天产生一系列细胞因子,在其调控下,SAA和CRP会迅速升高,SAA和CRP能早期识别感染,对患者预后有巨大价值。
       儿童SAA升高的意义
       SAA升高提示的炎症的急性期,包括感染性炎症、外伤、肿瘤等均可升高,但在病毒感染时升高,因此,如果宝宝的血常规中仅其一项升高,多是病毒感染所致,儿科常见的病毒相关性疾病如手足口病、轮状病毒感染、诺如病毒感染、巨细胞病毒感染等,在没有病原学检查时可以参考SAA检查作出判断。
       SAA的医嘱及收费
医嘱名称:血清淀粉样蛋白定量检测(SAA)
收费:50元(省市医保均可)
检测方法:免疫比浊法
检测时间:每天上午8:00-12:00(生化室)


 
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