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不负使命 “孕”心守护
2020-10-12 17:29:25

    近日,我院产科再获一面锦旗,“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”表达了产妇沈女士一家对我院产科医护人员全身心为患者服务与高质量诊疗技术的肯定。

    沈女士孕20周产检发现胎死宫内,引产前被确诊为凶险性前置胎盘,胎盘植入可能性大,由于病情特殊,辗转多家医院后转诊至我院产科。凶险性前置胎盘伴胎盘植入妊娠中期引产临床处置十分棘手,处理不当可能发生严重并发症甚至危及孕妇生命,给产科医师带来了极大挑战。入院后,产科齐向红主任团队了解到沈女士首胎剖宫产但不幸夭折,有强烈再育愿望,若采用以往的剖宫取胎引产,则对孕妇创伤大,且再次妊娠时发生瘢痕妊娠、前置胎盘、胎盘植入的风险增加。齐主任团队医师反复查看超声及胎盘核磁图像后,最终为沈女士制定了个体化治疗方案——严密监护下利凡诺引产,阴道分娩,该引产方式孕妇可免受剖宫取胎手术带来的痛苦与风险,但存在产时、产后大出血、子宫破裂,胎盘残留、感染等风险。为保障沈女士顺利引产,科主任霍琰教授制定了应急预案和预见性的治疗方案:分娩时若胎盘剥离困难,应原位保留胎盘,待胎盘与子宫肌壁间血流信号减少后采取适可而止、循序渐进地清宫清除残留的胎盘。沈女士的胎盘果然如树根一样生长在子宫,人工胎盘剥离难度大,强行剥离胎盘会造成灾难性大出血,但得益于科室制定的周密详尽的分娩计划,一切有条不紊的进行着,一个月前沈女士恢复正常月经,超声检查提示子宫已恢复正常。

    我科霍琰主任带领的“前置胎盘综合治疗团队”入选我院“登峰计划”,将凶险性前置胎盘伴胎盘植入性疾病的诊疗作为科室的主攻方向,密切跟踪国际前并应用于临床,规范手术流程,同时采用个体化治疗方案,多措并举保障母儿安全。我院产科将继续不负使命,全心全意为患者服务,保障危重孕产妇的安全,致力于提供更高质量的诊疗服务。020年10月9日,河北省人民医院肾内科对新到科的规培学员开展入科教育及教学讲座工作。董春霞副主任医师为新入科的学员安排带教老师,并介绍了我科的一些基本情况,包括人员及设备配置,以及规章制度等。随后按照教学要求,王泽凯医师讲授了肾病综合征的相关内容:使学员了解到肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。在治疗上,包括一般治疗(饮食、运动等),对症治疗(消肿、减少蛋白尿),主要治疗(1.糖皮质激素治疗、2.细胞毒性药物、3.免疫抑制剂)。同时王泽凯医师对影响该疾病的预后因素进行了分析,包括1.病理类型;2.临床因素;3.反复感染、血栓栓塞等并发症常影响预后。通过该讲座,使得学员对肾内科的基本疾病有了基本的认识。
 

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