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传染源为鼠类和其他啮齿类动物，其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源。

据临床表现和发病特点，可将鼠疫分为轻型鼠疫、腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫和其他类型鼠疫。不同的分型，潜伏期有不同，腺鼠疫2～8天，肺鼠疫数小时至2～3天，曾预防接种者可延至9～12天。

实验室检查

（一）常规检查

1.血常规：外周血白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞和血小板可有不同程度的减少。

2.大便常规：血样或黏液血便，隐血可阳性。

3.尿常规：可出现蛋白尿、血尿、各种管型尿。

（二）病原学检查

取血、脓、痰、脑脊液、淋巴结穿刺液等材料进行细菌学检查。一般检查程序包括显微镜检查、细菌培养、鼠疫噬菌体裂解试验和动物实验，简称四步试验，以上四步均获阳性结果可确诊鼠疫。

（三）血清学检查

（1）荧光抗体染色镜检（IFA） 具有快速、敏感度及特异性较高的优点，但有假阳性或假阴性。

（2）间接血凝反应（IHA） 是一种快速、敏感、特异性高的血清学诊断方法，是目前行之有效的快速诊断方法之一。

（3）放射免疫沉淀试验（RIP） 敏感、高度特异，不仅是目前鼠疫监测、查源较为理想的方法之一，特别是轻型和不典型病例的追索诊断，作为补充IHA的不足，具有一定的实用价值。

（4）葡萄球菌A蛋白的血凝改进方法（SPA-IHA） 比间接血凝的检出率高，方法更简便，适于野外基础实验使用。

4.聚合酶链反应（PCR）检测

可以在几小时内作出诊断，是一种快速和高度特异的方法。对鼠疫监测、临床早期诊断及分子流行病学调查有重要意义。

诊断

早期诊断、尤其是的及时发现对鼠疫的防治至关重要。在流行区，流行初期或散发性不典型病例尤应特别注意。根据流行病学资料及典型临床表现，一般即可作出诊断。轻型病例需与急性淋巴结炎、恙虫病、钩端螺旋体病、兔热病等区别。对可疑者需进行细菌学或血清学检查，检出鼠疫耶尔森菌是确诊的最重要依据。

肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫预后极差。近年，由于及时诊断，及时抗菌药物的应用，病死率已降至10左右。改善预后的关键在于早期诊断，及时治疗。