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颈动脉斑块:说说软斑块、硬斑块
2021-06-11 17:12:51

   经常有人咨询颈动脉软斑块、硬斑块的问题,今天给大家简单讲讲。
   很多成年人、特别是患有高血压、高血脂和糖尿病或者吸烟的人,检查颈动脉超声会发现存在动脉斑块,年龄大的人尤为常见。从超声图像来看,这些斑块的特征有所不同:如果斑块表面不光滑、形状不规则、回声很低,在医学上将其称为易损斑块,就是人们常说的软斑块。这类斑块容易破溃并形成血栓,进而堵塞远端血管、引起脑梗等严重后果。如果超声检查发现斑块表面光滑、外形规则、斑块回声较强,则称为稳定斑块,这就是平时人们所说的硬斑块。这样的斑块一般较“结实”,较少引起血栓、堵塞血管。更简单的讲,软斑块就好像是皮薄馅大的饺子,容易破;硬斑块好比皮厚馅小的饺子,不容易破。此外,还有一些斑块的特征介于软斑块与硬斑块之间,称为混合斑块。
   发现斑块怎么办?无论软斑块还是硬斑块,只要发现斑块就应该更为严格的控制血压和胆固醇,并积极治疗高血糖,同时要戒烟、减重。这样有助于防止斑块进一步增长和破溃,还有助于减少其他部位的血管形成新的斑块。
   虽然说软斑块危险性较大,容易形成血栓,但是这类斑块更有治疗价值。如果通过合理饮食、增加运动并应用他汀等降胆固醇药物把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L以下,不稳定斑块可以逐渐变得牢固,软斑块可以逐渐“变硬”,有些斑块还可以缩小甚至消失。所以发现软斑块后一定要在医生指导下积极治疗,根据患者具体情况(主要是胆固醇水平)由医生决定是否需要服用他汀治疗。
   虽然硬斑块更难缩小,但是应用降胆固醇药物治疗也可以使斑块变的更稳定、更不容易破溃、发生血栓的风险更小。
   这篇文章告诉你:遇到软斑块要充分重视(但不必恐慌),只要积极控制胆固醇水平,就有可能使其变小,至少可以使斑块变的稳定,降低其引起血栓栓塞的风险。

 

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